передплата Українською | In English

№15, серпень 2009

Депутати пропонують модель бюджетно-страхової медициниДепутати пропонують модель бюджетно-страхової медицини

Поділитися:

Початком довгоочікуваних реформ у системі охорони здоров’я має стати прийняття Верховною Радою закону «Про фінансування охорони здоров’я та обов’язкове медичне страхування в Україні», проект якого розроблено Комітетом з питань охорони здоров’я за участі профільного міністерства. Така позиція викладена в рекомендаціях учасників парламентських слухань на тему: «Шляхи реформування охорони здоров’я та медичне страхування в Україні».

На жаль, дискусії про реформу галузі не є пріоритетними на різноманітних ток-шоу та й під час виборчих кампаній учасники дебатів віддають перевагу іншим темам. Натомість не є таємницею, що здоров’я українців украй незадовільне, а показники смертності в 2–4 рази перевищують дані країн Європейського Союзу.

Як зазначають учасники слухань, стан здоров’я людей безпосередньо залежить від фінансування медичної галузі. А за останні 15 років його рівень не перевищував 3,4 відсотка ВВП за мінімальної потреби в 5 відсотків. Однак за умов економічної кризи державним бюджетом на 2009 рік узагалі передбачено кошти в сумі 29,96 мільярда гривень, що майже вдвічі менше за мінімальну потребу, яка, за розрахунками Міністерства охорони здоров’я, становить 56 мільярдів. Очевидним є й дисбаланс між  розмірами платні медиків та фахівців інших галузей – у квітні цього року середня заробітна плата по галузі становила 1155 гривень, тоді як у промисловості – 1886, а, наприклад, у системі освіти – 1436 гривень.

Серед причин недофінансування, на думку голови комітету Тетяни Бахтеєвої, грубе порушення принципів солідарного медичного забезпечення «здоровий платить за хворого» та «багатий платить за бідного». Йдеться про те, що в структурі єдиного податку, який сплачується приватними підприємцями, не враховується медична складова. Відтак частина працездатного населення України (майже 3,5 мільйона людей) узагалі не бере участі у формуванні фінансових ресурсів системи охорони здоров’я, отримуючи медичну допомогу за рахунок інших платників.

Як уважають у профільному комітеті, кардинально змінити ситуацію можна лише шляхом комплексного, законодавчо визначеного переходу системи охорони здоров’я до моделі бюджетно-страхової медицини. Такий підхід має передбачати: збільшення бюджетного фінансування галузі до 5 відсотків ВВП; запровадження обов’язкового медичного страхування; перехід до ринкових відносин у медичній галузі; оптимізацію та децентралізацію системи управління.

Відповідно до законопроекту (реєстр. № 4744), запровадження обов’язкового соціального медичного страхування здійснюється за рахунок додаткових внесків, які мають сплачувати роботодавці, органи місцевого самоврядування, юридичні й фізичні особи та Фонд медичного страхування.

Зважаючи на світовий досвід та нинішні фінансові можливості держбюджету, розподіл джерел фінансування галузі охорони здоров’я має бути таким: державний та місцеві бюджети – 55 відсотків фінансування; обов’язкове медичне страхування – 35 відсотків; добровільне медичне страхування та інші надходження – відповідно 10 відсотків.

Автори законодавчої ініціативи – народні депутати Тетяна Бахтеєва, Раїса Сорочинська-Кириленко, Ігор Шаров та Валерій Коновалюк пропонують таку стратегію переходу до нової моделі (розрахунки зроблено з врахуванням визначеного Міністерством охорони здоров’я цьогорічного дефіциту «медичного» бюджету в розмірі 26 мільярдів гривень).

1. На першому етапі визнати застрахованими особами винятково працездатне населення, в тому числі і самозайнятих осіб – платників єдиного або фіксованого податку (разом – 14 мільйонів) та пенсіонерів, які працюють (2 мільйони осіб). Водночас наймані працівники сплачуватимуть страхові внески за рахунок фонду оплати праці (але не більш як 1,5–2 відсотки), що становитиме для середньої зарплати в 1650 гривень близько 30–35 додаткових гривень на місяць. Для самозайнятих осіб планується збільшити розмір єдиного податку з 200 до 235 гривень на місяць. На цьому етапі система охорони здоров’я додатково отримає близько 5,6 мільярда гривень.

2. На другому етапі шляхом внесення змін до нормативних актів автори законопроекту пропонують установити страхові внески за рахунок доходів громадян у розмірі тих само 30–35 гривень та збільшити фінансове навантаження на самозайнятих осіб до 60–70 гривень. За таких умов на потреби медичної галузі надійде близько 11,2 мільярда гривень. 

3. На третьому етапі планується здійснювати страхування дітей, пенсіонерів, солдатів строкової служби та інших у державному Фонді медичного страхування України.

4. На четвертому етапі слід поступово збільшити розмір страхових відрахувань для роботодавців та працівників до 3–4 відсотків,  а також визначити відповідні страхові тарифи для самозайнятих осіб та осіб, застрахованих державою.

У такий спосіб, вважають члени комітету, вдасться забезпечити додаткове фінансування охорони здоров’я в розмірі 24–25 мільярдів гривень (у розрахунках на 2009 рік). А реалізація законопроекту, окрім формування статутного капіталу Фонду медичного страхування в розмірі 15 мільйонів гривень у 2010 році, не потребуватиме додаткового фінансування з державного бюджету.

 

Підготував Олексій ВОЛИНСЬКИЙ.

Коментарі

Заповніть поля відмічені червоним!

Додати коментар

Увійдіть в систему, використовуючи аккаунт соціальної мережі:
Коментар:

Поля відмічені *(зірочкою) обов'язкові для заповнення.

Плакат - брат барикад

Останні новини

Новини вихідних: банкрутство "Київенерго" та ОВДП для погашення "зелених" боргів Вчора, 27 вересня

Боррель відмовився від слів про те, що "Євросоюз - не банкомат" 26 вересня

Боррель відмовився від слів про те, що "Євросоюз - не банкомат" 26 вересня

Зеленський сподівається, що Рада найближчим часом ухвалить законопроєкт про "інвестиційних нянь" 26 вересня

Зеленський запропонував розробити стратегію розвитку автомобільної галузі 26 вересня

Новини 25 вересня: авіаперельоти Зеленського, РНБО і "Вконтакте", безробіття 25 вересня

Прем’єр Угорщини вважає, що ЄС повинен переглянути політику санкцій проти РФ 25 вересня

У Раді "з дня на день" очікують законопроєкт про податкову амністію, в "тіні" може перебувати 50 мільярдів 25 вересня

Боррель: Я сказав Зеленському, що ЄС - не банкомат 25 вересня

На Закарпатті планують збудувати новий аеропорт – є три варіанти 25 вересня